重症患者急性肾损伤肾脏替代治疗临床实践指南（2026版）
发布日期：
2026-06-05
制定者：
出处：
中华医学杂志,2026,网络预发表.
摘要：
急性肾损伤（AKI）是重症患者常见并发症，发病率高、死亡率高，肾脏替代治疗（RRT）是重症AKI患者的关键生命支持技术。然而，关于RRT启动时机、治疗模式、抗凝策略及撤机时机等核心问题，临床上仍缺乏统一标准。基于此，中华医学会重症医学分会组织多学科专家，依据推荐分级的评价、制订与评估（GRADE）证据质量分级标准，制订了《重症患者急性肾损伤肾脏替代治疗临床实践指南（2026版）》。本指南通过系统文献检索、荟萃分析及循证医学证据汇总，经工作组多次线上及线下会议审稿、修稿及重症医学分会常委会投票表决等步骤，最终形成34条推荐意见，涵盖RRT启动时机、血管通路建立与维护、治疗模式选择、特殊膜材滤器应用、抗凝方式、置换液配方、治疗剂量及撤机策略等关键临床问题，旨在为我国重症医学同仁提供科学、规范、可操作的临床实践指导，实现成人AKI患者RRT的规范化管理。
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Lex666
于2026-06-09上传
编者信息
中华医学会重症医学分会
中华医学会重症医学分会成立于2005年3月18日。北京协和医院刘大为教授任首届及第二届主任委员。在中华医学会领导下，经过几年来的不懈努力，重症医学分会已经成为学科建设规范、组织管理民主、学术气氛浓郁、学术思想活跃、人才培训系统化和在国家重大公共卫生事件中起到重要作用的专科分会。 在规范学科建设方面：分会带领大家走过了重症医学规范化条例从无到有的历程，按照国际惯例制定专业诊疗指南及操作规范。已经完成12项临床诊疗指南的制定，尚有2项指南正在修订当中。通过积极的努力，2008年7月，国家正式批准重症医学为临床医学二级学科，授予学科代码320.58，并被列入临床一级诊疗科目。分会协助有关部门完成专业招生及职称晋升工作。学科代码及诊疗科目的确立，对我国重症医学的发展具有里程碑的意义。
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